Tại sao căn bệnh này lại ảnh hưởng đến mô miệng nghiêm trọng như vậy? Cho đến nay, bằng chứng cho thấy nó liên quan đến sự vượt trội của các thụ thể ACE-2 trong miệng do virus SARS-CoV-2 nhắm mục tiêu. Các tuyến nước bọt, amidan và lưỡi mang nhiều protein liên kết RNA cụ thể mà coronavirus thường lây nhiễm cho các tế bào, bao gồm các enzym cụ thể giúp nó dễ dàng xâm nhập vào thành tế bào dễ dàng hơn. Các nha sĩ đã thấy nhiều biểu hiện răng miệng hơn liên quan đến COVID-19. 

Hình minh họa

Mất vị giác

Mất vị giác và khứu giác là một trong những triệu chứng đầu tiên được xác định của COVID-19. Các bác sĩ nhận thấy rằng, những trường hợp bệnh nhân có kết quả xét nghiệm dương tính sẽ mất các giác quan này sớm, đặc biệt nếu các triệu chứng khác của họ nhẹ. Các ước tính cho thấy tỷ lệ mất vị giác trung bình trong các trường hợp là khoảng 38%.

Nguyên nhân gây mất vị giác và khứu giác ở COVID-19 ban đầu được cho là do vi rút xâm nhập vào các tế bào thần kinh trên khuôn mặt. Tuy nhiên, nhiều nghiên cứu gần đây nghi ngờ ý tưởng đó vì sự vắng mặt của các thụ thể ACE-2 trong các mô này. Hiện tại, giả thuyết cho rằng vi rút lây nhiễm sang các tế bào nhạy cảm xung quanh hệ thần kinh miệng và mũi và điều này gây ra chứng viêm, sau đó ảnh hưởng đến khả năng cảm nhận của bệnh nhân.

Nứt và mẻ răng

Trong đại dịch Covid, các bác sĩ nha khoa nhận thấy số lượng bệnh nhân bị gãy răng đã tăng lên đáng kể. Các nha sĩ không tin rằng vi-rút đang làm suy yếu răng (mặc dù điều này vẫn có khả năng xảy ra). Thay vào đó, giả thuyết hiện tại cho rằng căng thẳng của đại dịch đang dẫn đến tình trạng nghiến răng nhiều hơn, do đó, dẫn đến mức độ tổn thương răng giả cao hơn bình thường. COVID-19, cướp bóc, bạo loạn, chính trị, và tình trạng chung của quốc gia khiến mọi người đều phải cạnh tranh và tình trạng bạo lực vô thức đang gia tăng.

Nứt nướu, loét miệng

Nhiều bằng chứng cho thấy COVID-19 làm hỏng các mạch máu trên khắp cơ thể, bao gồm cả những mạch máu cung cấp cho miệng. Và điều này có thể dẫn đến sự gia tăng tình trạng nứt nướu và loét miệng.

Angiogenesis Foundation - một nhóm hoạt động để khám phá cơ chế của bệnh tim mạch - tin rằng các tế bào nội mô lót các mạch máu nhạy cảm với SARS-CoV-2 vì chúng mang thụ thể ACE-2. Khi vi rút xâm nhập vào cơ thể, nó sẽ làm hỏng chúng, làm mất oxy ở các vùng hạ lưu của cơ thể. Trong miệng, quá trình này biểu hiện bằng các vết loét và mô nướu bị chết. Tình trạng viêm do COVID-19 tổng hợp gây ra sẽ làm các triệu chứng trở nên nghiêm trọng hơn.

Hình minh họa

Khô miệng

Trước đại dịch, khô miệng, hoặc xerostomia, là một tình trạng mà các nha sĩ gặp chủ yếu ở người già và những người hút thuốc. Cả tuổi tác và việc sử dụng thuốc lá đều làm tổn thương các tuyến nước bọt giữ ẩm cho khoang miệng. Tuy nhiên, kể từ khi đại dịch COVID-19 xuất hiện, nhiều bệnh nhân mắc chứng này hơn bình thường.

Khô miệng là một vấn đề đáng lo ngại vì nó gây ra hơi thở có mùi và làm tăng tỷ lệ sâu răng và nhiễm trùng miệng. Nước bọt đóng một vai trò quan trọng trong miệng, loại bỏ vi khuẩn và có tác dụng sát trùng nhẹ. Khi nó vắng mặt, tỷ lệ các vấn đề sức khỏe răng miệng tăng lên.

COVID-19 có thể dẫn đến dịch khô miệng vì sử dụng khẩu trang thường xuyên. Bằng chứng cho thấy, việc hít thở bằng miệng làm khô các mô miệng, dẫn đến chứng hôi miệng và sự gia tăng vi khuẩn không có lợi.

Sự tấn công trực tiếp của virus các tuyến nước bọt là cơ chế thứ cấp. Dữ liệu cho thấy SARS-CoV-2 có thể xâm nhập vào tế bào nước bọt thông qua thụ thể ACE-2, làm hỏng chúng và khiến chúng tiết ít nước bọt hơn bình thường.

Hiện tại, mối quan hệ giữa xerostomia và COVID-19 vẫn chưa được hiểu rõ. Các bác sĩ lâm sàng yêu cầu nghiên cứu thêm để xác định các cơ chế nhân quả cơ bản của mối tương quan. Tuy nhiên, sự gia tăng của tình trạng này là đáng lo ngại đối với một số người, vì trong thực tế bình thường, khô miệng dẫn đến sự gia tăng cả nhiễm trùng candida và sâu răng.

Viêm nướu

Viêm nướu thường xảy ra khi vi khuẩn trong khoang miệng làm tổn thương nướu. Ví dụ, những bệnh nhân không đánh răng thường bị chảy máu nướu và tổn thương các mô bề mặt. Những vấn đề này càng trở nên tồi tệ hơn, tình trạng gián đoạn vệ sinh răng miệng càng kéo dài. Tuy nhiên, nhiều bệnh nhân COVID-19 mặc dù vẫn duy trì việc chăm sóc sức khỏe răng miệng hàng ngày cũng đang gặp các vấn đề về nướu.

Cytokine và interleukin - các hợp chất truyền tín hiệu viêm - hướng hệ thống miễn dịch đến các mô đích bị virus SARS-CoV-2 gây ra, dẫn đến mẩn đỏ và sưng tấy. Vì tình trạng viêm xảy ra trên toàn bộ cơ thể, nên nó cũng ảnh hưởng xấu đến các mô trong miệng. Và điều này, nhiều nhà nghiên cứu tin rằng, đây chính là là nguyên nhân đằng sau sự gia tăng của chứng viêm nướu.

Một số bệnh nhân bị rối loạn điều hòa tín hiệu viêm nghiêm trọng trong COVID-19. Tại đây, cơ thể sản xuất ra rất nhiều cytokine và interleukin, tạo ra một “cơn bão cytokine” khi nó cố gắng hướng hệ thống miễn dịch chống lại sự nhiễm trùng ở nhiều mô. Với liều lượng nhỏ, các hợp chất truyền tín hiệu viêm rất hữu ích và điều khiển phản ứng của cơ thể đối với các mối đe dọa bên ngoài. Nhưng với số lượng lớn, chúng có thể rất nguy hiểm.

Bệnh nha chu thường xuyên làm tăng nồng độ cytokine. Hiện đang xuất hiện bằng chứng cho thấy, tình trạng này cũng có thể góp phần vào các trường hợp bệnh nhân trải qua cơn bão cytokine, làm cho diễn biến tổng thể của bệnh trở nên tồi tệ hơn.

Theo Theperiogroup.com

Tag: 5 bệnh răng miệng covid-19